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咳嗽超過三週還沒好?
你得的可能不是感冒,而是「氣喘」

吃了一堆止咳藥水、抗生素,甚至照了 X 光都說肺部正常,但喉嚨就是癢,一講話或吹到風就咳個不停? 這在醫學上有個專有名詞:「咳嗽變異型氣喘 (Cough Variant Asthma, CVA)」。 它不是肺壞掉了,而是你的呼吸方式出了問題。

自我檢測:你有這些特徵嗎?

  • 乾咳為主: 沒什麼痰,就是喉嚨深處癢癢的。
  • 夜間加重: 睡覺時、半夜或清晨咳得最兇。
  • 特定觸發: 喝冰水、吸到冷空氣、聞到香水味或講話多了就想咳。
  • 感冒後遺症: 感冒其他症狀都好了,唯獨咳嗽拖了一兩個月。

為什麼會一直咳?「過度換氣」惹的禍

咳嗽其實是身體的保護機制。當你的氣管偵測到威脅(冷空氣、乾燥、過敏原)時,會透過咳嗽把異物排出。

但對於 CVA 患者來說,問題在於「氣管過度敏感」。而導致過度敏感的元兇,通常是習慣性張口呼吸過度換氣 (Hyperventilation)

  • 口呼吸: 讓乾冷空氣未經鼻腔加溫加濕,直接「像刀子一樣」刮過氣管。
  • 過度換氣: 導致體內二氧化碳過低,引發氣管平滑肌收縮(痙攣),誘發咳嗽。
[Image: Diagram showing Mouth Breathing vs Nasal Breathing airflow temperature] 圖解:鼻腔能過濾加溫空氣,口呼吸則直接傷害氣管

止咳急救法:想咳嗽時該怎麼辦?

大部分人想咳嗽時會「深呼吸」想壓下去,這是大錯特錯的! 深呼吸會吸入更多乾空氣,反而讓喉嚨更癢。請嘗試曾醫師的「止咳吞嚥法」

🛑 緊急止咳 4 步驟

  1. 閉上嘴巴: 絕對不能張嘴吸氣。
  2. 捏住鼻子: 暫時屏氣 3-5 秒,阻斷氣流刺激。
  3. 吞嚥口水: 做一個吞嚥動作,舒緩喉嚨癢感。
  4. 輕柔呼吸: 放開鼻子後,用鼻子進行極輕微的呼吸(不要用力吸)。

*這個動作能保留體內二氧化碳,放鬆氣管平滑肌,通常 10-20 秒內就能止住咳嗽。

如何根治慢性咳嗽?

止咳藥水只能暫時麻痺神經,唯有「改變呼吸模式」才能降低氣管的敏感度。

1. 全天候鼻呼吸

嚴格禁止用口呼吸。鼻腔產生的「一氧化氮」能殺菌並擴張氣管。

為什麼一定要用鼻子? →

2. 減量慢呼吸訓練

透過 Buteyko 呼吸練習,提升體內二氧化碳耐受度,讓氣管不再動不動就痙攣。

學習減量呼吸課程