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鼻子老是塞住?其實不是「鼻涕」太多,是「肉」腫起來了

許多人覺得鼻塞是因為鼻子裡充滿了鼻涕,所以拼命用力擤,結果什麼都擤不出來,鼻子反而更痛。 其實,慢性鼻塞的主因通常不是黏液,而是鼻腔內的組織——下鼻甲 (Turbinates) 充血腫脹,堵住了通道。

鼻塞的兩大主因:結構 vs. 功能

1. 鼻甲肥大 (功能性) - 90% 的原因

下鼻甲充滿了微血管。當你接觸過敏原吸入乾冷空氣(口呼吸)時,血管會擴張充血,讓鼻甲像充氣氣球一樣變大,堵住呼吸道。 這通常是可以逆轉的。

[Image of nasal turbinate hypertrophy diagram]

2. 鼻中膈彎曲 (結構性) - 10% 的原因

鼻中膈是將鼻腔分成左右兩半的軟骨。如果它嚴重歪斜,會物理性地擋住某一側的通道。 這通常需要手術矯正,但許多人彎曲嚴重卻不鼻塞,差別在於有沒有合併「鼻甲肥大」。

[Image of deviated septum diagram]

為什麼常常只有「單邊」鼻塞?

別緊張,這可能是正常的生理現象,稱為「鼻週期 (Nasal Cycle)」

  • 我們的兩側鼻孔並不是同時全功率運作的。它們會「輪班」,一邊負責主要呼吸(充血較少),另一邊休息(充血較多)。
  • 每隔 2-4 小時,它們會交換班次。
  • 自我檢測: 如果你的鼻塞是「左右輪流」,那代表你的鼻功能是正常的。如果「永遠固定塞同一邊」,那才可能是鼻中膈彎曲或長息肉。

鼻塞惡性循環:越用嘴呼吸,鼻子越塞

這是一個殘酷的生理機制:鼻子遵循「用進廢退」原則。

當你因為鼻塞而改用嘴巴呼吸時:

  1. 鼻腔缺乏氣流通過,缺乏「一氧化氮」的殺菌與擴張作用。
  2. 腦部判定鼻子「暫停使用」,於是命令鼻甲充血膨脹,進一步封閉鼻腔。
  3. 結果:鼻子變得更塞,你更依賴嘴巴呼吸。

結論:要通鼻,唯一的路就是強迫自己用鼻子。

不用藥物的 3 步驟通鼻法

Step 1: 急救通鼻 (Unblock)

感覺吸不到氣時,不要急著噴藥。透過「屏氣訓練」累積二氧化碳,能自然擴張血管。

👉 立即執行:3分鐘通鼻運動

Step 2: 清潔保養 (Wash)

如果是過敏性鼻炎,清除鼻腔內的過敏原(塵蟎、花粉)是必要的。

👉 曾醫師教學:正確洗鼻法

Step 3: 維持暢通 (Maintain)

通了之後,必須防止它再次塞住。睡覺時使用止鼾膠帶,白天有意識地閉嘴,讓鼻腔維持氣流運作。

👉 如何養成閉口呼吸習慣?

常見問題

長期使用鼻噴劑會怎樣?

市售解鼻塞噴劑多含血管收縮劑,長期使用會導致「反彈性鼻炎 (Rebound Rhinitis)」,使鼻甲血管失去彈性,藥效一過腫得更嚴重,最終可能需要手術切除。

鼻塞一定要開刀嗎?

不一定。即使有鼻中膈彎曲,只要透過呼吸訓練消除黏膜腫脹(鼻甲肥大),通常就能恢復足夠的通氣空間,無需動刀。